چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟

مشکلات زوجین

چه عواملی بر دمای موتور تاثیر می گذارد؟

موتورهای بنزینی که امروزه با آنها سر و کار داریم، در واقع نتیجه‌ی سال‌های سال ، تجربه و پیشرفت است . امروز ما به مقوله‌ی دما در این موتورها می‌پردازیم. ابتدا اعدادی واقعی از مقادیر دمای موجود در موتور ارائه می‌کنیم و سپس عوامل تاثیرگذار بر این اعداد را به اختصار بررسی می‌کنیم. با این مقاله از توربومگ همراه شوید.

چه دماهایی در موتور ظاهر می‌شوند؟

هوا با دمای محیط یعنی چیزی نزدیک به 30 درجه سانتی گراد وارد مسیر هوای موتور شده و حین عبور از فیلتر و کانال‌های هوا تا 70 درجه گرم می‌شود، پیش از رسیدن به موتور، بنزین به داخل این هوا اسپری می‌شود (توسط انژکتور) و دمای هوا تا نزدیک به 40 درجه پایین آمده و 60 درصد از بنزین پاشیده شده نیز تبخیر می‌شود. سوپاپ هوا که دمایی حدود 170 درجه سانتی‌گراد دارد باز شده و ترکیب هوا ، بخار بنزین و پودر بنزین با سرعت بسیار زیادی به موتور وارد می‌شوند. دمای سطح پیستون (اگر موتور به اندازه کافی گرم شده باشد) در حدود 300 درجه و دیواره سیلندر دمایی در حدود 150 درجه دارد. تا بسته شدن سوپاپ هوا مابقی بنزین تبخیر می‌شود و بخشی از دمای دیواره و پیستون را به خود می‌گیرد. تراکم آغاز می‌شود و دمای مخلوط هوا و بخار بنزین تا 160 درجه سانتی گراد بالا می‌رود. در اوج تراکم (تقریبا در اوج تراکم) جرقه‌ی شمع بخار بنزین را مشتعل می‌کند. شعله‌ با سرعت زیاد(نزدیک به سرعت صوت) و دمایی حدود 2000 ال 2500 درجه تمام گاز داخل سیلندر را مشتعل می‌کند. پیستون رو به پایین حرکت می‌کند و گاز داغ داخل سیلندر حین منبسط شدن تا دمای 850 درجه خنک می‌شود. و در نهایت با باز شدن سوپاپ دود این گاز گرم و پر فشار با سرعت صوت از کنار سوپاپ خارج می‌شود سوپاپ دود دمایی حدود 700 درجه دارد و با بالا آمدن پیستون آخرین ذرات گاز که تا دمای 350 درجه خنک شده اند به بیرون رانده می‌شوند.

چه عواملی بر این اعداد تاثیرگذارند؟؟

تقریبا تمام عوامل و پارامترهایی که یک مهندس خودرو می‌تواند از موتور یاد کند بر این اعداد تاثیرگذار است اما مهمترین آنها:

1. دور موتور
2. بار موتور(فشار وارده به موتور)
3. زمان جرقه زنی
4. نسبت سوخت و هوا
5. دمای هوای ورودی
6. سرعت چرخش هوا داخل سیلندر
7. نسبت تراکم سیلندر
8. وجود و یا عدم وجود توربوشارژر

همان طور که گفته شد عوامل بسیار دیگری بر این اعداد تاثیر گذارند اما این عوامل مستقیما تاثیرگذارند.

تاثیر دور موتور بر دمای اجزای موتور؟

با بالا رفتن دور موتور مدت زمانی که گازهای داغ حاصل از احتراق داخل سیلندر می‌مانند کاهش پیدا می‌کند در نتیجه دمای گاز‌های داغ افزایش می‌یابد. در حالت عادی این گازها توسط دیواره و پیستون و سرسیلندر تا حدی خنک می‌شوند. با بالا رفتن دمای گاز احتراق ، بازده حرارتی بالا می‌رود که یک پدیده ی مطلوب است اما در مقابل دمای سوپاپ دود نیز بالا می‌رود که احتمال سوختگی ، شکستن و یا ترک خوردن سوپاپ دود را به همراه دارد. از طرفی ورود گازهای دما بالا به سرسیلندر موجب سوخن واشر سرسیلندر می‌شود.

تاثیر بار موتور بر دمای موتور

افزایش بار موتور در واقع به معنی بیشتر فشار دادن پدال گاز است. با باز شدن دریچه‌ی گاز، هوا و سوخت بیشتری وارد موتور می‌شود، دمای ترکیب سوخت و هوا پیش از تراکم کاهش می‌یابد اما به دلیل وجود سوخت بیشتر احتراق با دمای بالا تر و در نتیجه دمای موتور و دود اگزوز افزایش می‌یابد.

تنظیمات زمان جرقه زنی چه تاثیری بر دمای موتور دارد؟

در موتور با توجه به دور موتور و دیگر مشخصات هندسی ، یک زاویه برای جرقه زنی به نام زاویه‌ی MBT وجود دارد. در این زاویه ، جرقه بیشترین گشتاور ممکن را ایجاد می‌کند ولی این بیشترین گشتاور به معنی بیشترین دمای شعله است که گاها تا 2700 درجه می‌رسد. هر چه زاویه جرقه زنی از این مقدار فاصله بگیرد دما موتور کاهش پیدا می‌کند.

برای خرید آنلاین شمع موتور کلیک کنید!

نسبت سوخت و هوا

بنزین استاندارد برای احتراق کامل ، برای هر واحد بنزین نیاز به 14.7 واحد هوا دارد و این یعنی در این وضعیت تمام بنزین به صورت کامل می‌سوزد در نتیجه بیشترین حرارت تولید می‌شود. اما این نتیجه گیری درست نیست. مخلوط بنزین و هوا وقتی که 10 درصد از این عدد غلیظ‌تر باشد یعنی به ازای هر واحد بنزین چیزی در حدود 13.2 واحد هوا در اختیار داشته باشد. شدیدترین احتراق و در نتیجه بیشترین دما را ایجاد می‌کند. فاصله گرفتن از این مقدار می‌تواند دما شعله را کاهش دهد.

آیا دمای هوای ورودی مهم است؟

هر چه هوای ورودی گرم‌تر باشد به همان نسبت، دمای کلی مجموعه بالا می‌رود. به طور خطی با دمای 100 درجه ، 13 درصد کل حرارت مجموعه را بالا می‌رود. دمای شعله تا 2850 درجه بالا می رود که بسیار آسیب زننده است. هر چه هوای ورودی خنک تر باشد موتور عملکرد موتور بهبود پیدا می‌کند البته توجه داشته باشید که دمای هوا نباید آنقدر پایین باشد که از تبخیر سوخت جلوگیری کند.

آیا هوا در داخل سیلندر گردش می‌کند؟ این گردش چه تاثیری دارد؟

در تمام موتورها به منظور بهتر کردن اختلاط بنزین و هوا ، انتقال پودر بنزین به تمام نقاط سیلندر و همچنین برای تبخیر و خنک کاری بهتر، کانال‌های هوا به گونه‌ای طراحی می‌شوند که مخلوط هوا و سوخت داخل سیلندر شروع به گردش کند. افزایش سرعت چرخش ، انتقال حرارت گازهای داغ به دیواره را بیشتر کرده در نتیجه دمای آب موتور افزایش می یابد ، اما در مقابل دمای گازهای اگزوز کاهش پیدا می کند.

نسبت تراکم چه تاثیر بر دمای اجزا دارد؟

با افزایش نسبت تراکم تا 10 میزان حرارتی که به آب منتقل می‌شود کم شده و بیشتر از آن به آرامی افزاش پیدا می‌کند. با افزایش نسبت تراکم، بازده حرارتی موتور افزایش پیدا می‌کند و در نتیجه بخش بیشتری از انرژی سوخت به توان تبدیل می‌شود و دما گازهای اگزوز کاهش پیدا می‌کند اما به دلیل افزایش دمای حداکثری که به هنگام احتراق ظاهر می‌شود حرارت و دمای سرسیلندر و پیستون بالا رفته و حتی احتمال آسیب دیدگی نیز وجود دارد.

آیا توربوشارژر تاثیری بر دمای موتور دارد؟

توربین توربوشارژر در مقابل دود خروجی از سیلندر قرار دارد در نتیجه همین وجود توربین دمای دود خروجی از سیلندر را افزایش می‌دهد. هوای فشرده شده توسط کمپرسور توربوشارژر دچار افزایش دما شده در نتیجه با استفاده از یک اینترکولر تلاش به کنترل این دمای افزایش یافته می‌کنند اما در نهایت به دلیل افزایش حجم هوا و سوخت ورودی، دمای هوای متراکم شده در سیلندر و دمای احتراق بالا می‌رود که نتیجه‌ی نهایی افزایش دمای موتور است.

برای خرید آنلاین انواع سرسیلندر کلیک کنید!

حرف آخر

این نکات و بسیاری عوامل دیگر همگی توسط طراحان خودرو در نظر گرفته می‌شود و در نتیجه ایجاد تغییر در یکی از این متغیرها بدون در نظر گرفتن تاثیرات جانبی آن می‌تواند آسیب زننده باشد. در نظر داشته باشید عوامل بسیار مشهودی مثل دمای ترموستات، دمای فن و اندازه رادیاتور در چنین مقالات تخصصی مورد بررسی قرار نمی گیرد و در دیگر مقالات مورد بحث قرار گرفته‌اند. منتظر نظرات شما هستیم؟

تجزیه و تحلیل محیط کسب و کار | تحلیل PESTEL چیست؟

یکی از پایه‌های مهم در مدیریت استراتژیک، تحلیل محیطی یا تحلیل بیرونی (External Analysis) است.

به این معنا که استراتژیست، همواره باید همزمان با نگاه به درون کسب و کار، چشمی هم به محیط بیرونی کسب و کار داشته باشد. شرایط بیرونی را رصد کند و همواره مراقب باشد که در اطراف، چه می‌گذرد.

در حالت عادی، به فرض این‌که هیچ اتفاق خاصی در محیط بیرونی نیفتد و همه چیز ثبات داشته باشد، کسب و کار به سادگی به فعالیت خود ادامه می‌دهد و به سمت اهداف خود حرکت می‌کند.

اما این حالت عادی، به ندرت پیش می‌آید. محیط، غالباً تغییر می‌کند و باید مراقب باشیم که این تغییرات، چه تأثیری بر روند کسب و کار ما چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ دارند.

بعضی از تغییرات محیطی، می‌توانند فرصت‌های تازه‌ای را برای کسب و کار فراهم کنند. بعضی دیگر هم، به منزله‌ی تهدیدهای تازه محسوب می‌شوند.

این‌ فرصت‌ها و تهدیدهای بیرونی، همان فاکتورهای O و T هستند که در تحلیل SWOT از آن‌ها حرف می‌زنیم.

به نمونه‌هایی از این تغییرات محیطی توجه کنید:

• یک شرکت تازه، وارد بازار می‌شود و می‌خواهد بخشی از بازار ما را به خود اختصاص دهد (تهدید).
• یک قانون تازه تصویب می‌شود و محدودیت‌هایی بر کسب و کار ما اعمال می‌شود (تهدید).
• سلیقه‌ی مردم به تدریج تغییر می‌کند و امسال، کمتر از سال قبل به محصول ما علاقه نشان می‌دهند (تهدید).
• واردات چند دسته از محصولات خارجی که رقیب ما به شدت به آن‌ها وابسته است، ممنوع می‌شود (فرصت).
• افزایش استفاده‌ی مردم از شبکه‌ی اجتماعی و رسانه‌های دیجیتال، هزینه‌ی دسترسی به مخاطبان و مشتریان ما را کاهش می‌دهد (فرصت).
• کاهش ارزش ریال در برابر دلار، رغبت مردم به خرید محصول خارجی رقیب را کاهش می‌دهد (فرصت).
• افزایش فارغ‌التحصیلان دانشگاهی، تقاضا برای کار را افزایش داده و هزینه‌ی تأمین نیروی انسانی کاهش پیدا می‌کند (فرصت).

تحلیل محیط نزدیک

بخشی از عوامل محیطی، به فضای کسب و کار بسیار نزدیک هستند و مدیران کسب و کار، هر روز آن‌ها را تجربه می‌کنند. این نوع عامل‌ها، عوامل محیطی نزدیک نامیده می‌شوند.

موارد زیر، نمونه‌هایی از عوامل تأثیرگذار در محیط نزدیک هستند:

• رقیبانی که در صنعت ما فعالیت می‌کنند و رفتارها و اقدام‌هایشان روی کسب و کار ما تأثیر دارد.
• کالاها و خدماتی که جایگزین محصول ما محسوب می‌شوند و رونق آن‌ها به معنای کاهش تقاضا برای محصول ماست
• تأمین‌کنندگانی که پیوسته با آن‌ها تعامل داریم و مواد و منابع مورد نیاز ما را تأمین می‌کنند (از بانک‌ها به عنوان تأمین‌کننده‌ی منابع مالی تا شرکت‌های تأمین‌کننده‌ی ماده‌ی خام برای کارخانجات)
• مشتریانی که محصول ما را می‌خرند

کتاب‌ها و منابع مختلف، بسته به این‌که چه فاکتورهایی را به عنوان محیط نزدیک در نظر بگیرند، نام‌های دیگری هم برای تحلیل این بخش از عوامل تأثیرگذار بیرونی به‌کار می‌برند. از جمله‌ی این نام‌ها می‌توان به تحلیل محیط رقابتی (Competitive Environment) و تحلیل صنعت (Industry) و تحلیل محیط عملیاتی (Operating Environment) اشاره کرد.

ما در درس مدیریت استراتژیک متمم، به دو مورد از ابزارهایی که برای تحلیل محیط نزدیک مفید هستند پرداخته‌ایم که در درس‌های بعدی با آن‌ها آشنا خواهید شد:

[ ابزاری برای تحلیل محیط نزدیک: گروه های استراتژیک ]

[ ابزاری برای تحلیل صنعت: پنج نیروی رقابتی پورتر ]

تحلیل محیط دور

مدیران معمولاً از تحلیل محیط نزدیک غافل نمی‌شوند. چرا که این محیط و فاکتورهایش، همواره پیش چشم هستند و هر روز، به نوعی روی تصمیم‌ها و اقدام‌ها تأثیر می‌گذارند.

اما بخشی از عوامل هستند که در فاصلهای دورتر قرار می‌گیرند و اصطلاحاً محیط دور (Remote Environment) را تشکیل می‌دهند. احتمال این‌که این فاکتورها از چشم دور بمانند و بسیار دیرهنگام دیده شوند بیشتر است.

می‌توان گفت فاکتورهای محیط دور، فاکتورهای کلانی هستند که معمولاً اثر آن‌ها به یک صنعت خاص، محدود نیست و روی طیف گسترده‌ای از صنایع و کسب و کارها تأثیر می‌گذارند.

تغییر ارزش ریال، قوانین دولتی، بهبود یا آسیب‌دیدن روابط کشور با همسایگان، تغییر در هرم جمعیتی و سایر تغییرات دموگرافیک، تغییر سبک زندگی مردم و افزایش استفاده از اینترنت در کشور، نمونه‌‌هایی از تغییر در فاکتورهای محیط دور محسوب می‌شوند.

آیا واقعاً ممکن است محیط دور را نبینیم؟

ممکن است این سوال برایتان ایجاد شود که آیا می‌شود محیط دور را ندید؟ مثلاً ممکن است که یک استراتژیست، چند برابر شدن ارزش دلار در برابر ریال را نبیند؟ یا ممکن است که کسی، متوجه نشود که نسل جدیدی به بازار کار رسیده‌اند که نیازها و دغدغه‌های متفاوتی دارند؟

آیا ممکن است استراتژیستی متوجه نشود که اینترنت به شدت در میان مردم نفوذ کرده یا مثلاً این روزها، موبایل بیشتر از کامپیوترهای شخصی و دسکتاپ، مورد استفاده قرار می‌گیرد؟

واقعیت این است که محیط دور، تأثیرات خود را به شکلی جدی، عمیق و انکارناپذیر روی کسب و کارها می‌گذارد و حتی اگر استراتژی هم برای ما از تحلیل محیط دور صحبت نکند، همه‌ی ما آن را می‌بینیم و لمس می‌کنیم.

اما پیام مهم استراتژی در تحلیل محیط دور این است که هنر شما، دیدن سیگنال‌های خفیف تغییر است.

در بسیاری از تغییرها، سیگنال‌های خفیف (Weak Signals) زودتر از اصل رویداد، از راه می‌رسند و خود را نشان می‌دهند. بنابراین اگر همواره در حال پایش محیط باشید، این احتمال وجود دارد که بعضی از این سیگنال‌ها را زودتر ببینید و بر اساس آن‌ها برنامه‌ریزی کنید. یا حداقل، در شرایطی که ابهام زیاد است و نمی‌توان قضاوت مشخص و قطعی داشت، سناریوهای مختلفی را برای رویارویی با فرصت‌ها و تهدید‌های محیطی، تدوین کنید.

تحلیل PESTEL | چک لیست تحلیل عوامل محیطی

وقتی می‌خواهیم محیط دور را تحلیل کنیم، مهم است که هیچ عاملی از قلم نیفتد و انواع فاکتورها را مد نظر قرار دهیم. در واقع حالت ایده‌آل این است که یک چک لیست داشته باشیم و بر اساس آن بتوانیم فاکتورهای مختلف را پیش روی خود بگذاریم و بررسی کنیم.

هیچ‌وقت نمی‌توان یک چک لیست کامل برای ارزیابی عوامل بیرونی و تحلیل محیط دور آماده کرد. اما به عنوان یک فهرست کمک‌کننده، در میان استراتژیست‌ها چیزی به اسم تحلیل PESTEL یا آنالیز PESTEL رواج یافته و استفاده می‌شود.

کلمه‌ی PESTEL (گاهی هم PESTLE) مخفف شش حوزه‌ی بزرگ تأثیرگذار در محیط بیرونی است:

• تاثیرات محیط سیاسی (Political)
• تأثیرات عوامل اقتصادی‌ (Economical)
• تأثیرات محیط اجتماعی (Social)
• تأثیرات حوزه‌ی تکنولوژی (Technical)
• تأثیرات زیست‌محیطی و دغدغه‌های محیط زیست (Environmental)
• فاکتورهای قانونی تأثیرگذار (Legal)

البته اگر شکل‌های دیگر مخفف‌سازی را هم دیدید، تعجب نکنید. همه‌ی آن‌ها کمابیش به مجموعه‌ی یکسانی از حوزه‌ها اشاره دارند. مثلاً ویلن در کتاب استراتژی خود، تحلیل STEEP را مطرح کرده است که کاملاً شبیه PESTEL محسوب می‌شود (+):

• Sociocultural = S
• Technological = T
• Economic = E
• Ecological = E
• Political/Legal = P

در ادامه، برخی از عوامل تأثیرگذار در هر یک از این حوزه‌ها را فهرست می‌کنیم و به صورت مختصر شرح می‌دهیم (+/+):

عوامل تأثیرگذار حوزه‌ی تکنولوژی

هر صنعتی برای تولید و ارائه‌ی محصول خود، از تکنولوژی‌های مختلفی بهره می‌برد. یک شرکت اینترنتی، از سِروِرها، پایگاه داده و زیرساخت اینترنت کشور استفاده می‌کند. یک شرکت قطعه‌ساز، از انواع پرِس‌ها و قالب‌ها، سیستم‌های کنترل و اتوماسیون، کوره‌ها و تجهیزات عملیات حرارتی استفاده می‌کند. یک فروشگاه پوشاک هم، از نرم‌افزارهای اتوماسیون فروش و مدیریت ارتباط با مشتری بهره می‌گیرد. استراتژیست وظیفه دارد این تکنولوژی‌ها و تغییرات آن‌ها را پیگیری کرده و اثرات آن‌ها را در تصمیم‌های استراتژیک لحاظ کند.

اما جدای از این تکنولوژی‌های اختصاصی، روندهای عمومی موجود در توسعه‌ی تکنولوژی‌های اطلاعات و ارتباطات هم نباید از نظر دور بماند.

افزایش ضریب نفوذ اینترنت، امکان چک‌کردن لحظه‌ای قیمت و مشخصات محصول رقیب در فروشگاه‌ها (به خاطر وجود اینترنت موبایل)، افزایش استفاده از موبایل در مقایسه با لپ‌تاپ و دسکتاپ، افزایش و کاهش رغبت مردم به استفاده از شبکه‌های اجتماعی مختلف، امکان ذخیره سازی ابری داده‌ها، ارائه‌ی محصولات نرم افزاری در قالب SaaS و ده‌ها تغییر دیگر، همگی به عنوان فاکتورهای محیط دور می‌توانند روی یک کسب و کار تأثیر جدی داشته باشند.

دسترسی کامل به مجموعه درس‌های استراتژی و تفکر استراتژیک برای اعضای ویژه متمم در نظر گرفته شده است.

با عضویت ویژه‌ی متمم، علاوه بر دسترسی به این درس‌ها، به درس‌های متنوع دیگری نیز دسترسی خواهید داشت که می‌توانید فهرست آنها را در اینجا ببینید:

شاید برایتان جالب باشد که بررسی‌های ما نشان داده در میان دوستان متممی، کسانی که به استراتژی و تفکر استراتژیک علاقه‌مند بود‌ه‌اند، برای مطالعه‌ی درس‌های زیر هم وقت گذاشته‌اند:

دوره MBA (پیگیری منظم مجموعه درس‌ها)

اگر با فضای متمم آشنا نیستید و دوست دارید درباره‌ی متمم بیشتر بدانید، می‌توانید نظرات دوستان متممی را درباره‌ی متمم بخوانید و ببینید متمم برایتان مناسب است یا نه. این افراد کسانی هستند که برای مدت طولانی با متمم همراه بوده و آن را به خوبی می‌شناسند:

ترتیبی که متمم برای خواندن مطالب سری استراتژی کسب و کار به شما پیشنهاد می‌کند:

مشکلات زوجین ؛ بیشترین مشکلات زوجین؛ مشکلات زندگی مشترک

مشکلات زوجین درگیری و استرس رابطه مزمن یک مسئله جدی است. این بیماری با سلامت روانی و جسمی ضعیف تری پیوند یافته است و می تواند زمینه های دیگر زندگی مانند روابط با خانواده و دوستان و همکارانش را نیز تحت تأثیر قرار دهد. کودکان همچنین در معرض درگیری های زیاد در خانه رنج می برند و بیشتر در معرض خطر اضطراب ، افسردگی ، مشکلات رفتاری و بهداشت ضعیف قرار دارند.

اشتراک‌گذاری این:

دوست‌داشتن:

مشکلات زوجین

مشکلات زوجین

اختلاف نظرها در تمام روابط نزدیک اتفاق می افتد و یک بخش عادی برای مقابله با اختلاف در عقاید و دیدگاه ها است.
با این حال، درگیری و استرس رابطه یک مسئله جدی است. این بیماری با سلامت روانی و جسمی ضعیف تری پیوند یافته است و می تواند زمینه های دیگر زندگی مانند روابط با خانواده و دوستان و همکاران را نیز تحت تأثیر قرار دهد. کودکان همچنین در معرض درگیری های زیاد در خانه رنج می برند و بیشتر در معرض خطر اضطراب، افسردگی، مشکلات رفتاری و بهداشت روانی ضعیف قرار دارند. یادگیری راه های مؤثر و قابل احترام برای برقراری ارتباط تفاوت مهمی است برای ایجاد یک رابطه سالم و موفق، که می تواند به نفع ما و اطرافیان ما باشد.

چه عواملی باعث ایجاد مشکلات زوجین می شود؟

یک دلیل واحد برای مشکلات روابط وجود ندارد اما تعدادی از عوامل می توانند نقش داشته باشند.

• تجارب گذشته
  خانواده و تربیت یک شخص می تواند نقش مهمی در روابط آینده او داشته باشد. افرادی که والدین آنها طلاق گرفته اند بیشتر از افرادی که والدین آنها در کنار هم بوده اند، دچار اختلافات روابط می شوند و دیدن درگیری های زیاد در دوران کودکی و بزرگسالی یا تجربه سوءاستفاده در سال های ابتدایی، بعداً با مشکلات زندگی مشترک شان در ارتباط خواهد بود.
• انتقال زندگی و استرس
  گذار زندگی مانند انتقال از زندگی مجردی به ازدواج، داشتن یک کودک، ترک فرزندان از خانه و رفتن به دوران بازنشستگی می تواند یک رابطه را متوقف کند و زوجین می توانند احساس کمتری نسبت به یکدیگر داشته باشند.
• مردم چگونه فکر می کنند
  طرز تفکر مردم در مورد خود ، شریک زندگی و رابطه آنها عامل مهمی در نتایج رابطه است. زوج هایی که مشکلی را تجربه می کنند می توانند شروع به سرزنش یکدیگر کنند و یکدیگر را دلیل مشکلات ببینند، رفتار همسر خود را خودخواهانه و عمدی بدانند . دیدن رابطه یا شخص دیگر از طریق یک دید منفی می تواند منجر به مشکلات بیشتر شود.

• عوامل رفتاری
  الگوهای خاص رفتاری می تواند نشانه های مهمی از خطرناک بودن یک رابطه باشد. تعاملاتی که شامل بی احترامی، رفتار دفاعی یا انتقاد، نشانه هایی است که نشان می دهد یک رابطه چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ در بحران است.

برای استفاده از خدمات روانشناسی زوج درمانی
و تعیین نوبت ویزیت با متخصصان مرکز مشاوره بوجیکا با شماره های زیر تماس بگیرید

-02122636858- 09212773724

مشکلات زوجین

عادات رابطه سالم در مشکلات زوجین

مشکلات روابط

یادگیری راههای مؤثر و قابل احترام برای برقراری ارتباط تفاوت مهمی است برای ایجاد یک رابطه سالم و موفق، که می تواند به نفع کلی ما و اطرافیان ما باشد. زن و شوهرهایی که با موفقیت از گذرگاه های زندگی حرکت می کنند، افرادی هستند که در مورد چگونگی مدیریت تغییرات می توانند وقت بگذارند و با احساسات و رفتارهای مثبت مداوم می توانند در برابر فراز و نشیب های منظم زندگی از یکدیگر محافظت کنند.

زن و شوهرهایی که احساسات مثبت را ابراز می کنند و همدیگر را در یک نور مثبت می بینند، بیشترین موفقیت را در روابط خود تجربه می کنند، در حالی که دیدگاه مثبت به رابطه می تواند به ارتقاء ثبات در رابطه کمک کند و از محافظت در برابر احساسات منفی، حتی در حین بحث و گفتگو نیز محافظت کند. بخشش یکدیگر، همچنین ابراز احساسات و ابراز قدردانی، هر دو تأثیرات مثبتی بر رابطه دارند.

در حالی که وقایع استرس زا می توانند تأثیر منفی بر رابطه داشته باشند، همچنین می توانند به مهارت های مقابله ای قوی در زوج کمک کنند. مقابله با عوامل استرس زا در اوایل زندگی مشترک چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ می تواند منجر به افزایش دانش و اعتماد به نفس در مدیریت مشکلات آینده شود.

توانایی گوش دادن و درک دیدگاه و تجربه عاطفی شخص مقابل، به اشتراک گذاشتن افکار و تجربه های شخص با شریک زندگی خود و مشارکت در حل مسئله در کنار هم از ویژگی های روابط پاداش دهنده و موفق است. این خصوصیات به زوجین کمک می کند که نه تنها در کنار هم بر استرس زندگی بلکه در تقویت روابط خود در شرایط خوب و بد زندگی نیز موثر باشند.

برای استفاده از خدمات روانشناسی زوج درمانی
و تعیین نوبت ویزیت با متخصصان مرکز مشاوره بوجیکا با شماره های زیر تماس بگیرید

-02122636858- 09212773724

مشکلات زوجین

چگونگی رفتار در مشکلات زوجین

• تغییر دیدگاه رابطه
  به جای مقصر دانستن یکدیگر، برای هر دو طرف بهتر است که بپذیرند که نگرش و رفتارهای آنها بر رابطه تأثیر می گذارد. هر یک از طرفین ممکن است در مورد دلایل و پیامدهای رفتار خود فکر کند و درک بهتری از چگونگی تأثیر اعمال آنها بر همسرتان بگذارد .

• ابراز احساسات
  زوج هایی که در رابطه خود دچار مشکل هستند اغلب از بیان احساسات یا آسیب پذیری های خود دوری می کنند یا ممکن است یکدیگر را مورد انتقاد یا سرزنش قرار دهند. به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات خصوصی و تشویق دلسوزی، درک و پذیرش از شریک زندگی می تواند در ایجاد نزدیکی در یک رابطه مفید باشد.

• با استفاده از محبت و شوخ طبعی
  استفاده از بازیگوش بودن، محبت و شوخ طبعی مثبت (به جای طنز که شامل انتقاد یا تحقیر) باشد، به ویژه در هنگام بحث و گفتگو، رضایت روابط و نزدیکی را نیز ارتقا می بخشد.
• بهبود ارتباطات
  یادگیری مهارت های ارتباطی موثر و حل مسئله می تواند بخش مهمی از بهبود تعامل در یک رابطه باشد. به عنوان مثال، در صورت وجود انتقاد یا سرزنش زیاد، هر شریک ممکن است روش های جدیدی را برای بیان آشکار اما با احترام ابراز نگرانی های خود بیاموزد. یا برای زوج هایی که از ایجاد ارتباط جلوگیری می کنند، ممکن است با خیال راحت نتوانند نگرانی های خود را به اشتراک بگذارند .
• ارتقاء نقاط قوت
  تمرکز بر روی جنبه های مثبت رابطه و شریک زندگی شما می تواند سطح لذت و رضایت را بالا ببرد و رفتار مثبت را ترغیب کند . به عنوان مثال ممکن است زوج ها دوست داشته باشند در وهله اول فکر کنند که چه چیزی آنها را به شریک زندگی خود جذب کرده است یا فکر کنند در مورد کارهایی که آنها می توانند انجام دهند که شریک زندگی شان از آنها قدردانی کند و عمداً آن کارها را بیشتر و بیشتر انجام دهند

مشکلات زوجین

برای استفاده از خدمات روانشناسی زوج درمانی
و تعیین نوبت ویزیت با متخصصان مرکز مشاوره بوجیکا با شماره های زیر تماس بگیرید

-02122636858- 09212773724

10 راه برای بهبود روابط زوجین

1_ روی کاهش استرس در زندگی خود کار کنید، که ممکن است روابط شما را تحت فشار قرار دهد.

2 _ وقت بگذارید تا با شریک زندگی خود در مورد استرس های زندگی و نحوه مدیریت آنها با هم صحبت کنید. در شرایط سخت به دنبال پشتیبانی از یکدیگر باشید.

3_ بر ایجاد تعامل مثبت در روابط خود متمرکز شوید. به یاد داشته باشید که قدردانی و مراقبت را نشان دهید.

4_ برای به اشتراک گذاشتن نظرات، ایده ها و احساسات خود راحت باشید. این باعث نزدیکی و درک بیشتر طرفین می شود. روی طرز بیان ناامیدی، عصبانیت آشکار و سازنده کار کنید.

5_ از دیدگاه شریک زندگی خود به مسایل نگله کنید و به جای پرش و نتیجه گیری، به دنبال درک این باشید که شریک زندگی شما چگونه فکر می کند و چه احساسی دارد یا چرا ممکن است وی به روشی خاصی عمل میکند.

6_ ثابت کنید که شما در واقع با همان ارزشها، انتظارات و استانداردهای مشابه برای روابط خود مشترک هستید

7_ وقتی درگیری پیش می آید، حتماً به یکدیگر احترام بگذارید. در صورت لزوم وقت بگذارید تا خود را آرام کنید و بعداً به بحث برگردید. اطمینان حاصل کنید که هر دو برای ترمیم هرگونه صدمه ناشی از آن تلاش می کنید.

8_ با قدردانی از نقش های یکدیگر در رابطه، اهدافی که شما را پیوند می دهد و راه های کمک و تأثیرگذاری هر یک از شما بر یکدیگر و زندگی مشترک خود، احساس معنای مشترک را در روابط خود ایجاد کنید.

9_ شریک زندگی خود را در کار، دوستی و فعالیت خود تشویق کنید. موفقیت ها را جشن بگیرید.

10_ در خود احساس بازیگوشی، محبت و طنز مثبت را زنده نگه دارید.

مشکلات زوجین

قیمت انواع لنز چشمی طبی، رنگی و طبی رنگی به چه عواملی بستگی دارد؟

قیمت لنز چشم به عواملی مختلفی بستگی دارد. اما آن چیزی که مهم است و باید بدانید این است که گران بودن یک لنز لزوما ارتباطی به برتری کیفیت آن نسبت به سایر لنزهای چشمی ندارد.

برخی از تولید کنندگان لنز قیمتی را برای محصولات خود در نظر می گیرند و با همان قیمت هم لنز را به ایران صادر می کنند.چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟

فروشندگان ایرانی ناچار هستند آن لنز را به قیمتی که خریداری کرده اند با یک سود اندک آن را به فروش برسانند.

چه عواملی بر قیمت لنز چشم تاثیر می گذارد؟

ممکن است یک برند لنز چشمی چون سابقه ی دیرینه ای در تولید لنز چشم دارند یا محبوبیت زیادی در بین کاربران لنز پیدا کرده اند قیمت های خود را نسبت به دیگر تولید کنندگان افزایش داده باشند.

اما اگر این مساله را فاکتور بگیریم عوامل متعددی بر قیمت لنز چشم تاثیر گذار است که در این مقاله به آن پرداخته ایم.

تاثیر نمره ی آستیگماتیسم در قیمت لنز چشم

لنزهای آستیگماتیسم که به آن ها لنزهای مغناطیس نیز گفته می شود نسبت به لنزهایی که نزدیک بینی و دوربینی را درمان می کنند کمی گران تر است.

بیشتر لنزهای مغناطیسی باید هر دو هفته یک بار عوض شوند که البته اغلب پزشکان می گویند که کاربران این لنزها می توانند فواصل تعویض این لنزها را بیشتر کرد که این خود باعث کاهش هزینه ها می شود.

به طور کلی برای محاسبه قیمت لنزهای طبی و طبی رنگی آستیگماتیسم باید نهایتا تعویض ۱ ماهه را برای آن ها در نظر گرفت. البته لنز آستیگمات رنگی در ایران وجود ندارد.

تاثیر تاریخ مصرف تعویض در قیمت لنز چشم

همان طور که می دانید لنزها دو تاریخ انقضا دارند، اولین تاریخ مصرف مربوط به تاریخ اکسپایر لنزها هستند یعنی تا زمانی که شما پلمپ لنز را باز نکرده اید تا آن تاریخ درج شده قابل استفاده است.

دومین تاریخ مصرف مربوط به زمانی است که شما پلمپ لنز را باز می کنید و از آن استفاده می کنید که به ۵ دسته ی لنز های یک بار مصرف، لنز ماهانه ، لنز فصلی و لنز سالانه تقسیم بندی می شوند.

قیمت لنزهای چشمی یک بار مصرف

لنزهای یک بار مصرف از نظر بهداشتی جزو بهترین لنزهای چشمی به شمار می آیند. زیرا نیاز به شستشو ندارد و کاربر هر روز از یک لنز نو استفاده می کند و در پایان روز هم آن را دور می اندازد.

لنزهای یک بار مصرف ضخامت بسیار نازکی داvند و بسیار راحت هستند. بیشتر لنزهای یک بار مصرف به گونه ای طراحی شده اند که می توان آن ها هر روز، هر هفته یا ماهی یک بار تعویض نمود.

اگر استفاده مداوم از این لنزها داشته باشید هزینه آن نسبت به لنزهای فصلی و سالانه بیشتر خواهد بود.

قیمت لنزهای چشمی فصلی و سالانه

فواصل تعویض لنزهای چشمی بر قیمت لنزها تاثیر گذار است. مثلا ممکن است یک لنز فصلی (تاریخ انقضا ۳ ماه تا ۶ ماه) ۳۰۰ هزار تومان باشد و شما در سال بابت این لنزها حداقل باید ۶۰۰ هزار تومان هزینه کنید.

اما قیمت یک لنز سالانه ۴۰۰ هزارتومان است ولی می توانید از آن تا ۱ سال استفاده کنید. نکته ای که چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ در اینجا اهمیت پیدا می کند کیفیت لنز است که هر چه تاریخ مصرف آن کمتر باشد کیفیت بیشتری هم خواهد داشت.

کدام متریال های به کار برده شده در ساخت لنز چشم گران تر هستند؟

یکی از موثرترین عوامل در تعیین قیمت لنزچشم، متریال به کاربرده درآن است.

هر چه متریال و مواد به کاربرده شده در لنزها مرغوب تر و بهتر باشد و درصد اکسیژن رسانی و محتوای آب آن بالاتر باشد لنز دارای راحتی بیشتر خواهد بود که بر قیمت لنز هم تاثیر گذار است.

به طور مثال لنز سیلیکون هایدروژل که باعث اکسیژن رسانی بیشتر و تنفس چشم ها می شود لنزهای گران تری هستند

و یا برخی از لنزهای چشمی برای افرادی که دارای خشکی چشم هستند مناسب تر است و با تکنولوزی جدیدتری ساخته شده اند که به طبع قیمت آن ها نیز بیشتر از لنزهای قدیمی می باشد.

تاثیر رنگ در قیمت لنز چشم

لنز طبی رنگی علاوه بر جنبه درمانی، جنبه زیبایی هم دارند و رنگ چشم ها را تغییر می دهند.

این لنزها نسبت به لنز چشم طبی بی رنگ که به ان لنز معادل نیز گفته می شود و رنگ چشم ها را تغییر نمی دهند گران تر هستند.

یکی از دلایل گران تر بودن لنزهای طبی رنگی قرار گرفتن در زمره محصولات زیبایی است.

قیمت مخصوص لنزهای مخصوص پیر چشمی

وقتی افراد پا به سن می گدارند ممکن است بینایی ان ها تمرکز و دقت قبل را نداشته باشد و به اختلال پیر چشمی مبتلا شوند.

اگر این افراد تمایلی به استفاده از عینک طبی نداشته باشند، پزشک برای آن ها لنز های چشمی دو عدسی را تجویز می کند که تقریبن باید هر ۲ هفته یک بار ان ها را تعویض کنند.

برای محاسبه قیمت سالانه این لنز ها باید به نوع لنز، برند و مشخصات آن توجه کرد.

تاثیر سفارشی بودن لنز در قیمت آن

برای برخی از مشکلات بینایی که در ایران، لنز مخصوص آن ها وارد نمی شود بایستی آن را از خارج از کشور سفارش داد که خود پروسه ای هزینه بر است و قطعن قیمت نهایی آن برای مصرف کننده بیشتر از سایر لنز ها خواهد بود.

تاثیر محل و مکان خرید در قیمت لنز چشم

یکی دیگر از عواملی که می تواند در قیمت لنزهای چشمی تاثیر گذار باشد محل فروش آن است. یعنی ممکن است قیمتی که آنلاین شاپ های لنز چشمی برای محصولاتشان در نظر گرفته اند با فروشگاه های حضوری متفاوت باشد.

گاهی ممکن است یک فروشگاه یا یک آنلاین شاپ، وارد کننده یک برند خاص باشد و قیمت آن برند را نسبت به دیگر فروشگاه ها ارزانتر بگذارد.

فروشگاه آنلاین لنز چشم ایران لنز مفتخر است به عنوان یکی از وارد کنندگان برخی از بهترین مارک های لنز چشمی محصولات خود را با بهترین قیمت و ارسال رایگان به دست مشتریان عزیز خود رسانده و رضایت قریب به ۹۵% از مشتریان خود را جلب نموده است.

تاثیر نوع لنز چشم بر قیمت آن

انواع مختلفی از لنز چشمی در بازار وجود دارد که هر کدام مصرف خاص خود را دارد و برای هر بیماری چشمی، یک لنز مخصوص ساخته شده است.

لنزهای نرم طبی بی رنگ و طبی رنگی که برای درمان نزدیک بینی و دوربینی است قیمت کمتری نسبت به دیگر لنزها دارند.

لنزهای سخت که برای درمان آستیگماتیسم و یا قوز قرنیه کاربرد دارند، قیمت بیشتری از لنزهای نزدیک بین و دوربین دارند.

لنزهای توریک که شامل لنز سخت و نرم می باشند و برای افرادی که دچار آستیگمات هستند کاربرد دارد.

لنز چشم رنگی بدون نمره که این لنزها فقط جنبه زیبایی داشته و تنها رنگ چشم را تغییر می دهند. این نوع لنزها نسیت به لنزهای طبی قیمت کمتری دارند.

برای مشاوره و خرید مقرون به صرفه برای بهترین مارک لنز چشم رنگی ، بهترین مارک لنز طبی بی رنگ و بهترین مارک لنز طبی رنگی می تواتید از طریق دایرکت اینستاگرام ، واتس اپ ، تلگرام و یا شماره های درج شده در سایت با مشاورین ما به طور رایگان ارتباط برقرار نمایید.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص لنزهای تماسی چشمی می توانید مقالات آموزشی ما را که سوال بسیاری از کاربران لنز است مطالعه فرمائید تا هنگام خرید دچار مشکل نشوید و انتخاب صحیحی در نوع لنز، رنگ و برند داشته باشید.

پرتو درمانی را بهتر بشناسیم

می دانیم که تقسیم و رشد غیرطبیعی سلول‌ها می‌تواند باعث ابتلا به سرطان شود و برای مقابله و درمان سرطان، راه های مختلفی از جمله شیمی درمانی، جراحی هورمون درمانی و پرتو درمانی وجود دارد. در این مقاله به بررسی کامل پرتودرمانی می پردازیم. ابتدا به این سوال می پردازیم که پرتو درمانی چیست؟

پرتو درمانی یکی از انواع روش های درمان سرطان است که ذرات پر انرژی یا امواج مانند اشعه ایکس ، اشعه گاما ، پرتوهای الکترونی یا با استفاده از نوع معینی انرژی جلوی رشد و تقسیم سلول های سرطانی را می گیرد (این پرتو ها با عبور از ماده یونیزاسیون کرده و در ماده تولید یون های مثبت و منفی می‌کند). در نتیجه سلول به تدریج کوچک می شود و از بین خواهد رفت. هدف پرتودرمانی از بین بردن سلول‌های سرطانی با کمترین میزان آسیب به سلول های سالم است. اما گاهی اوقات این درمان به سلول‌های سالم مجاور بافت هدف (بافت سرطانی) هستند نیز آسیب می‌رساند یا با نابود کردن DNA آنها جلوی رشد کردن و تقسیم شدن را می گیرد. با این وجود گرچه پرتو ها سلول‌های سرطانی و قسمتی از سلول‌های سالم را باهم از بین می‌برد اما باید به این توجه کنیم که بیش‌تر سلول ‌ها از تأثیر پرتو و عملکرد آن بهبودی کامل می‌یابند. هم چنین رادیوتراپی می تواند به عنوان قسمتی از معالجه باشد و از عود تومور بعد از جراحی برداشت تومور بدخیم (برای مثال، مراحل اولیه سرطان پستان) جلوگیری کند. پرتودرمانی اثر شیمی درمانی را افزایش می دهد و در تومورهای حساس، قبل، بعد و همزمان با شیمی درمانی استفاده می شود.

به علت توانایی دستگاه رادیوتراپی در کنترل رشد سلول، از آن در درمان سرطان استفاده می گردد. پرتوهای یونیزان، به دلیل تولید یون های مثبت و منفی به DNA بافتی که تحت تابش قرار دارد آسیب می زند و درنهایت باعث مرگ سلولی می شود. حال می دانید که اکثر تومورهای سرطانی در قسمت های داخلی بدن قرار دارند و برای اینکه تابش ها به بافت سرطانی برسند باید از اعضا و اندامهای مختلف عبور کنند. برای حفظ بافت سالم (مانند پوست یا ارگان هایی که در مسیر تابش پرتو به تومور هستند) باریکه های پرتوی شکل داده شده در زوایای مختلف به تومور تابیده می شود تا بیشترین میزان دز در تومور جذب شود نه بافت های سالم اطراف. گاهی ناحیۀ درمانی علاوه بر خود تومور، شامل گره های لنفاوی هم می شود (اگر درگیری شده باشد یا شک به درگیری آن وجود داشته باشد). به خاطر عدم قطعیت در یکسان بودن وضعیت بیمار و حرکت های درون بدن، باید در ناحیۀ درمانی علاوه بر خود تومور حاشیه ای از بافت سالم هم وجود داشته باشد. این عدم قطعیت ها می توانند در نتیجۀ حرکت های دخلی بدن (مانند تنفس یا پر و خالی شدن مثانه) و حرکت علامت های سطح پوست (که برای تعیین ناحیۀ تومور روی بدن گذاشته می شود) به وجود آید.

انواع پرتو درمانی

برای بررسی انواع پرتو درمانی میتوان گفت به طور کلی سه نوع پرتو درمانی وجود دارد. پرتو درمانی داخلی، پرتو درمانی خارجی و پرتو درمانی سیستماتیک که در ادامه به توضیح هر یک می پردازیم.

پرتو درمانی خارجی
پرتو درمانی خارجی رایج ترین نوع پرتو درمانی است که در آن اشعه از دستگاهی که خارج از بدن قرار دارد به بافت و سلول سرطانی تابیده می شود که معمولا طی چند هفته و گاهی اوقات دو بار در روز به مدت چند هفته انجام می شود. زمان این نوع درمان نیز معمولا 20 تا 30 دقیقه است. از پرتودرمانی خارجی معمولا برای درمان بیماران سرپایی استفاده می‌شود و بیماران نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. پرتودرمانی خارجی انواع مختلفی از سرطان مانند سرطان سینه، مثانه، دهانه رحم، حنجره، ریه، پروستات و واژن را درمان می کند. به‌علاوه از پرتو درمانی خارجی برای کاهش درد یا بهبود مشکلات دیگر هنگام منتشر شدن سرطان از محل اولیه به قسمت‌های دیگر بدن، استفاده می‌ شود.

پرتو درمانی داخلی
پرتو درمانی داخلی یا براکی تراپی یک روش موضعی برای درمان سرطان است. در براکی تراپی منبع اشعه در داخل بافت تومور یا نزدیک به آن قرار می گیرد. گاهی اوقات برای مدتی در بدن می ماند و سپس برداشته می شود. در روش براکی تراپی درمان مختص به تومور است و بافت‌های سالم اشعه ای دریافت نمی‌ کنند. پرتو درمانی داخلی به صورت سرپایی یا بستری در بیمارستان انجام شود و در درمان سرطان‌های سر و گردن، پستان، دهانه رحم، پروستات، کیسه صفرا، مری، چشم، ریه و. استفاده می شود. این روش معمولا همراه با سایر روش‌های درمانی مانند رادیوتراپی خارجی، شیمی‌درمانی و جراحی به کار گرفته می‌شود.

پرتو درمانی سیستمیک
پرتو درمانی داخلی با منبع مایع را پرتو درمانی سیستمیک می گویند. در پرتو درمانی سیستمیک، داروی رادیواکتیو از طریق حرکت در خون به بافت‌های سرطانی می ‌رسد وسلول‌های سرطانی را از بین می برد.این داروی رادیواکتیو می تواند از طریق بلع و یا تزریق وریدی وارد بدن فرد بیمار شود. با این روش مایعات بدن بیمار مانند ادرار، عرق و بزاق قابلیت پرتودهی بلند مدت دارند. بنابراین احتیاط‌ های خاصی برای افرادی که در تماس با بیمار هستند درنظر گرفته می شود.

عوامل زیادی در نوع پرتودرمانی اثر گذارند. این عوامل شامل:

• نوع سرطان
• سایز تومور
• مکان تومور در بدن
• سلامت کلی و تاریخچه پزشکی بیمار
• فاصله توده سرطانی تا بافت های سالم و حساس به تابش

عملکرد و مکانیسم پرتودرمانی چگونه است؟

با آسیب به DNA سلول های تومورال، تأثیر خود را می گذارد. این آسیب به DNA توسط یکی از دو صورت انرژی، فوتون یا ذرات باردار ، ایجاد می شود. این آسیب می تواند به صورت یونیزاسیون مستقیم یا غیر مستقیم زنجیرۀ DNA را تحت تأثیر قرار دهد. در درمان با فوتون، اثر گذاری پرتوها بیشتر از طریق ایجاد رادیکال های آزاد و در نتیجه آسیب رساند به DNA است. از آنجا که سلول ها دارای مکانیزم ترمیم آسیب DNA تک رشته ای هستند ، دیده شده است که آسیب به دو رشتۀ DNA ، مهم ترین تکنیکی است که منجر به مرگ سلولی می شود. معمولاً سلول های سرطانی که تمایز نیافته و مشابه سلول های بنیادی هستند، بیشتر از سلول های سالم تمایز یافته تکثیر می یابند، و توانایی کمی برای بازسازی آسیب ها دارند. آسیب رشتۀ DNA در حین تقسیم سلولی به سلول های جدید منتقل می شود؛ آسیب های DNA سلول سرطانی منجر به مرگ سلول ها یا کاهش سرعت تکثیر آنها می شود.
اهداف پرتو درمانی چیست؟

هدف اصلی رادیوتراپی (علاج، ادجوونت، نئوادجوونت، درمانی یا تسکینی) به نوع تومور، جای آن، مرحلۀ آن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. تابش به کل بدن (TBI) تکنیکی در رادیوتراپی است که برای آماده سازی بدن برای دریافت پیوند مغز استخوان مورد استفاده قرار می گیرد. براکی تراپی، روش دیگری است که طی آن منبع پرتوی داخل یا در کار ناحیۀ مورد نظر برای درمان قرار می گیرد و باعث می شود تا پرتوگیری بافت های سالم در طی درمان سرطان هایی مانند پروستات، آندومتر، پستان و غیره کاهش یابد. پرتودرمانی دارای کاربردهای متعددی در بیماری های غیربدخیم مانند درمان نورالژی عصب سه قلو، آکوستیک نوروما، پتریجیوم، بیماری شدید چشمی ناشی از تیروئید، سینوویت ویلوندولار رنگدانه ای و پیشگیری از رشد کولوئیدی اسکار ، تنگی مجدد عروق و استخوان سازی هتروتوپیک می باشد. استفاده از رادیوتراپی در بیماری‌های غیر بدخیم به خاطر خطرات آن و افزایش احتمال سرطان ناشی از پرتو به شدت محدود شده است. به طور کلی از اهداف پرتو درمانی می توان گفت:

• درمان یا کوچک کردن سرطان در مراحل اولیه
• جلوگیری از بازگشت سرطان (عود مجدد) در جای دیگر
• درمان علائم ناشی از سرطان پیشرفته
• درمان سرطان بازگشتی

رادیاسیون اُنکولوژی تخصص پزشکی مرتبط با تجویز تابش است، و متمایز از رادیولوژی، استفاده از تشعشع در تصویربرداری چه عواملی بر نزدک تأثیر می گذارد؟ پزشکی و تشخیص، است. تجویز پرتو می تواند با هدف علاج (کیوراتیو) یا درمان ادجوونت (رادیوتراپی پس از شیمی درمانی) باشد. هم چنین گاهی پرتو به منظور درمان پالیاتیو (درمان تسکینی) یا درمانی(وقتی درمان می تواند منجر به افزایش بقا، کیفیت زندگی یا علاج ) استفاده شود. هم چنین ترکیب رادیوتراپی با جراحی، شیمی درمانی، هورمون درمانی یا ایمونوتراپی یا هر چهارتای آنها روش رایجی است. بیشتر انواع رایج سرطان را می توان به نحوی با رادیوتراپی درمان کرد.

آیا پرتو درمانی عوارضی هم دارد؟

پرتو درمانی انواع سرطان ها را به طور موثر درمان می کند اما مانند سایر روش های درمان عوارضی را بر جای می گذارد که بسته به نوع سرطان، دوز پرتو و سلامت عمومی فرد بیمار این عوارض متفاوت است. در ابتدا به این سوال می پردازیم که چرا پرتو درمانی عوارض ایجاد میکند؟

در بالا خواندیم که در پرتو درمانی علاوه بر سلول های سرطانی سلول های سالم نیز در معرض اشعه قرار می گیرند. عوارض جانبی ناشی از درمان بوسیله پرتو درمانی خارجی به همین علت اتفاق می افتد. البته باید به این توجه کرد که این عوارض در برخی از افراد بسیار کم یا حتی هیچ گونه عارضه‌ ای مشاهده نمی‌شود اما برخی افراد این عوارض شدیدتر دیده می شود. برخی از عوارضی که در بدن بیماران مشاهده می شود عبارت است از:

• احساس ضعف و خستگی
• عوارض پوستی در منطقه درمان
• ریزش مو
• تهوع
• اسهال

یکی از محدودیت های رادیوتراپی با فوتون آن است که سلول های تومورهای توپر دچار کمبود اکسیژن می شوند. تومورهای توپر می توانند در نتیجۀ کاهش اکسیژن (هایپوکسی) رگ های خونی خود را تقویت کنند. اکسیژن یک حساس کنندۀ قوی به پرتو (رادیوسنسیتایزر /Radiosensitizer) است و تأثیر دز تابشی را با ایجاد رادیکال های آزاد آسیب زننده به DNA افزایش می دهد. سلول های تومورال در یک محیط هایپوکسیک نسبت به پرتو، ۲تا ۳ برابر مقاوم تر از سلول های سرطانی که در محیط دارای اکسیژن هستند، می باشند. تحقیقات زیادی از جمله استفاده از مخازن فشار قوی اکسیژن ، جایگزین های خون که اکسیژن زیادی حمل می کنند، داروهای حساس کنندۀ سلول های هایپوکسیک مانند میزونیدازول و مترونیدازول، و سایتوتوکسین های هایپوکسیک (سموم بافتی) مانند تیراپازامین، برای غلبه بر کمبود اکسیژن اختصاص داده شده است.

تحقیقات جدیدی در مورد استفاده از ترکیبات افزایش دهندۀ اکسیژن مانند ترانس سدیم کروسِتینیت (TSC) به عنوان رادیوسنسیتایزر در حال انجام است. ذرات باردار مانند پروتون، بورون، کربن و یون های نئونباعث آسیب مستقیم به DNA سلول های سرطانی می شوند، مستقل از میزان اکسیژن بافت، اثری ضد تومور دارند چون بیشتر از طریق شکستن دو رشتۀ DNA تأثیر خود را می گذارد. از آنجا که این ذرات نسبتاً سنگین هستند، پکمتر در بافت به اطراف پراکنده می شوند. باریکۀ پرتو خیلی پخش نمی شود، روی تومور متمرکز باقی می ماند و عوارض جانبی کمی را به بافت های اطراف وارد می کند. هم چنین آنها به خاطر خصوصیت های خاص فیزیکی خود (خاصیت دارا بودن پیک براگ) تومور را دقیق تر هدف قرار می دهند. برای مثال در پروتون تراپی، آسیب های وارده به بافت های سالم اطراف تومور بسیار پایین است. این موضوع کمک می کند تا تومورهایی که در نواحی حساسی هستند (مانند تومور های سر وگردن) با دقت بیشتر و با حداقل آسیب به بافت های اطراف درمان شوند. تابش پرتو برای کودکان مضر است ، چون در حال رشد هستند.

رادیوتراپی - پرتودرمانی در انستیتو کانسر پردیس شیراز
در طراحي و ساخت انستیتو کانسر پردیس بر روي سه محور اصلي ذيل نگاه تخصصي صورت پذيرفت:

• Facility resource
• Equipment resource
• Human resource

كليه تجهيزات مورد نياز براي انجام چرخه كامل راديوتراپي از تصوير برداري تا درمان از اخرين تكنولوژي هاي روز دنيا تهيه شده است. تجهيز اين مركز با اين هدف انجام شد كه عقب ماندگي در اين حوزه را جبران و از خروج بيماران به خارج از كشور براي انجام تكنيك هاي پيشرفته راديوتراپي ممانعت بعمل ايد.

تجهيزات از جمله CT Simulator از برند زيمنس المان ، دو عدد شتابدهنده خطي ( Linac ) پيشرفته از برند واريان امريكا مدل Vital Beam با قابليت اجراي تكنيك هاي درماني DCRT , IMRT, IGRT، قابليت تصويربرداري با EPID و CBCT ، سيستم دوزيمتري مطلق و نسبي پيشرفته از برند PTW المان , تجهيزات و فانتوم هاي تخصصي كنترل كيفي از برند PTW المان و CIRS امريكا ، سيستم Plan QA از برند Scandidos سوئد مدل دلتا براي تاييد طرح هاي درماني IMRT ، سيستم طراحي درمان پيشرفته Eclipse اخرين ورژن از برند واريان امريكا با قابليت انجام تكنيك هاي درماني پيشرفته، سيستم كامل فيكساتور بدن از برند Macromedics هلند، سيستم مولدينگ فوتوني و الكتروني از برند ParScientific دانمارك، سيستم مديريت اطلاعات انكولوژي Aria از برند واريان امريكا بعنوان OIS و تجهيزات جانبي مورد نياز. معماري و ساخت ابنيه اين مركز بر اساس Workflow اجرايي در بخش راديوتراپي انكولوژي انجام و تلاش بر اين بوده كه فضاها به صورت تخصصي و حرفه اي براي فرايندهاي مختلف آماده شوند.

جمع بندی
سرطان دومین عامل مرگ و میر و در کشور ما است. طبق آمار منتشر شده در بررسی 32 سرطان در 195 کشور بین سال‌های 2005 تا 2015 ابتلا به سرطان 33 درصد افزایش یافته است. پرتودرمانی از رایج‌ترین روش‌های درمان سرطان است و می‌تواند به تنهایی یا همراه با سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، شیمی‌درمانی یا هورمون‌درمانی به کار گرفته شود. انستیتو کانسر پردیس جهت ارائه خدمات به موقع در راستای انجام درمان همیشه در کنار بیماران عزیز می باشد. به امید آنکه تشخیص به موقع سرطان و پیگیری راه های درمان، بهبودی و تندرستی هر چه سریع تر برای همه بیماران حاصل شود. پرتو درمانی، استفاده از پرتوهای یونساز برای ازبین بردن یا کوچک کردن بافت های سرطانی است. در این روش در اثر آسیب DNA ، سلولهای ناحیه درمان (بافت هدف ) تخریب و ادامه رشد و تقسیم غیر ممکن می شود.

اگرچه پرتو علاوه بر سلول های سرطانی به سلول های سالم نیز آسیب می رساند ولی اکثر سلول های سالم بهبودی خود را دوباره بدست می آورند. هدف از پرتو درمانی از بین بردن حداکثر سلولهای سرطانی با حداقل آسیب به بافت های سالم است. رادیوتراپی ممکن است برای درمان انواع تومورهای جامد شامل تومورهای مغز، پستان، گردن رحم، حنجره‌‌، ریه، پانکراس، پروستات ، پوست، نخاع، معده ، رحم یا سارکومای بافت نرم و استخوان درمان لوسمی و لنفوم ( تومورسیستم لنفاوی) و برخی تومورهای خوش خیم به کار رود. این روش که سالهاست در کشورهای پیشرفته تجربه شده ، با ورود دستگاههای جدید شتاب دهنده خطی پرتو درمانی به ایران رسیده است.